केंद्रीय हिंदी निदेशालय (उच्चतर शिक्षा विभाग)
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हिंदी सर्टिफिकेट/डिप्‍लोमा/उच्‍चतर हिंदी डिप्‍लोमा पाठ्यक्रम में प्रवेश हेतु आवेदन-पत्र
 
     
 
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Note : a. साफ एवं स्‍पष्‍ट अक्षरों में भरें ।
  b. अपने विकल्‍प पर ✓ का निशान लगाइए ।
  c. प्रत्‍येक शब्‍द के बाद एक बॉक्‍स खाली छोड़ें ।
  d. नीले/काले बॉलपेन का प्रयोग करें ।

1.

पाठ्यक्रम का नाम
1
हिंदी सर्टिफिकेट
 
2
हिंदी डिप्लोमा
 
3
उच्‍चतर हिंदी डिप्‍लोमा
(केवल हिंदी माध्यम)
 

2.

शिक्षण का माध्यम
1
अंग्रेज़ी
 
2
तमिल
 
3
मलयालम
 
4
बंगला
 

3.

आवेदक का नाम
                   

 

(श्री/ श्रीमती/ सुश्री का उल्लेख करें)
                   

4.

लिंग
पुरूष
 
स्‍त्री
 
5.
जन्‍म तिथि                    
   

दिन

माह 

वर्ष

   
               

6.

पिता का नाम
                   

7.

राष्‍ट्रीयता
                   

8.

डाक का पता 
                   
  घर/ फ्लैट नं. शहर
                   
  राज्‍य देश (पिन कोड)
                   

9.

मातृभाषा
                   

10.

व्यवसाय
                   

11.

शैक्षिक योग्‍यताएं
                   

12.

हिंदी का ज्ञान
हाँ
 
नहीं
 
  यदि हाँ, तो योग्यता
बताएँ
पढ़ना
 
लिखना
 
बोलना
 

13.

हिंदी सर्टिफिकेट/ डिग़्री यदि कोई हो तो वर्ष विवरण सहित
                   

14.

शुल्क का विवरण  
  रेखांकित भारतीय पोस्टल आर्डर/
 
  बैंक ड्राफ्ट नं.
 
  तिथि
 
  राशि
 
     
     
     
  दिनाँक :
आवेदक के हस्ताक्षर
 
     
 
नोट- केंद्रीय हिंदी निदेशालय में आवेदन पत्र की अंतिम तिथि प्रतिवर्ष 30 जून है ।
आवेदन पत्र निम्‍न पते पर भेजें-  
उप निदेशक
पत्राचार पाठ्यक्रम विभाग
केंद्रीय हिंदी निदेशालय
खंड- 7, रामकृष्‍णपुरम
नई दिल्‍ली- 110066 (भारत)
 
 
     
 
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